Resumen
Introducción: la artroplastia de cadera introducida hace 60 años por Sir Jhon
Charnley goza de gran popularidad y sus numeros van en aumento tanto a
nivel mundial como en Uruguay. En 1970 surge el Cotilo de Doble Movilidad
(CDM) con el objetivo de disminuir una de las complicaciones más frecuentes:
la inestabilidad. Desde su invención ha gando mucha popularidad, lo que se
evidenciado por un aumento en su utilización y por la cantidad de bibliografía al
respecto, siendo la mayoría de baja evidencia. En nuestro país fue introducido
en 2016 y a partir de 2023 forma parte de las prestaciones otorgadas por el
Fondo Nacional de Recuros (FNR).

Materiales y métodos: Con el objetivo de conocer datos demográficos, así la
incidencia acumulada de revisión (IAR) y mortalidad post operatoria, se realizó
un estudio de tipo observacional y analítico. Se obtuvieron, de manera
anónima, datos de una base de registros administrativos otorgada por el FNR
de pacientes operados con CDM entre el 1 de enero de 2016 y el 31 de
diciembre de 2023.

Resultados: Se obtuvieron un total de 367 pacientes que fueron agrupados
según la indicación de la cirugía (cirugía primaria, fractura de cuello femoral y
recambios).
Se operaron 166 caderas por artrosis y se obtuvo una tasa de IAR y mortalidad
de 3,6% y 2,5% a los 3 años.
Se operaron 85 caderas por Fractura de cuello femoral (FCF) con una IAR y
mortalidad de 5,8% y 11,7% a los 3 años.
Se operaron 105 caderas por recambios con una IAR y mortalidad a los 3 años
de 5,7% y 8,6%. Se encontró una asociación estadísticamente significativa
entre el peso, la presencia de dependencia y la tasa de revisión para cirugía
primaria. No se encontró asociación entre las variables y la mortalidad.

Discusión: Los datos demográficos son similares a los previamente obtenidos
por reportes del FNR y con la bibliografía internacional. Al comparar los
pacientes operados por artrosis y por FCF con la bibliografía internacional, se
evidencia una IAR similar al año, pero mucho mayor en los años subsiguientes.
Los registros internacionales no encuentran diferencias en la tasa global de
revisión de los CDM cuando los comparan con las prótesis modulares de
cabeza grande. La tasa de revisión por inestabilidad es mayor de lo que figura
en la bibliografía internacional y también de los trabajos nacionales.
En lo que respecta a la cirugía de revisión, la IAR de nuestra seria fue menor
que la evidenciada en la bibliografía internacional.

Conclusión: La IAR es similar a la bibliografía internacional durante el primer
año, pero luego aumentan notoriamente en cirugía primaria y FCF. Los
registros de artroplastia internacionales no muestra una diferencia en la tasa de
revisión total con las protesis modulares. Nuestros datos muestran una una
tasa de luxación mayor que los datos de otros trabajos nacionales.