RESUMEN

OBJETIVO: Comparar los resultados del tratamiento funcional de las fracturas de
húmero diafisarias de 2 series de casos

MATERIALES Y MÉTODOS: Se llevaron a cabo 2 series de casos prospectivas,continuas
y unicéntricas. Se incluyeron respectivamente 26 y 35 pacientes con fractura diafisaria
de húmero cerrada que cumplían los criterios de inclusión y consultaron en el INOT
desde el 1ero de agosto de 2019 al 31 de julio de 2020( 1 serie) y del 1 agosto 2021 al
31 de julio 2022 (2 serie).

INTERVENCIÓN: Se implementó un protocolo de tratamiento funcional que consistió
en ferula en “U” por 3 semanas para luego pasar a un brace termoplástico hasta la
consolidación de la fractura. En casos donde no se observaba consolidacion despues
de 8 semanas se indicó tratamiento quirúrgico.

EVALUACIÓN DE RESULTADOS: Se valoró la consolidación y que variables se asociaron
a su falla. Luego se registró el score funcional DASH, la escala para el dolor EVA y la
satisfacción del paciente a las 2 semanas, al mes, a los 3 meses y a los 6 meses.

RESULTADOS: De los 26 casos, un paciente debió ser intervenido a las 3 semanas
porque no toleró el tratamiento (3,8%). De los 25 restantes, el 36% (n=9) no logró la
consolidación en la primera serie, en la segunda serie de los 35 casos obtuvimos 8
casos que no lograron consolidacion, la variable alta energia fue la variable con
diferencia estdisticamente significativa, con un OR=9,58 IC95% [1,61 – 56,95]. Esto se
traduce en que el riesgo de no consolidación aumenta en casi 10 veces cuando la
cinemática es de alta energía.

CONCLUSIONES: Ambas series mostraron una tasa de fallo del tratamiento
ortopédico por encima del 20%, lo que nos lleva a plantear un posible cambio en el
tratamiento habitual en la practica clinica de las fracturas de humero diafisario en el
Uruguay