Objetivo:
Conocer la prevalencia global de la mortalidad intrahospitalaria y a los treinta días en
nuestro medio, así como identificar los factores de riesgo relevantes para su predicción.

Material y métodos:
Se llevó a cabo un estudio descriptivo observacional retrospectivo en el
Sanatorio Casmu (Uruguay) desde febrero de 2020 hasta enero de 2021. Se recopiló
información sobre todas las fracturas de cadera por fragilidad en pacientes mayores de 65 años.
Las variables consideradas incluyeron sexo, edad, polifarmacia, Score de Barthel, número de
comorbilidades, tipo y ubicación de fractura, nivel de hemoglobina, tiempo hasta la resolución
quirúrgica (<48 horas o >48 horas), tipo de procedimiento realizado (artroplastia de cadera vs.
osteosíntesis), tipo de implante en osteosíntesis, tipo de anestesia (raquídea vs. general), riesgo
anestésico (ASA score), tiempo quirúrgico y anestésico. En el postoperatorio,necesidad de
transfusión sanguínea, cantidad de volúmenes de glóbulos rojos, estancia hospitalaria total.

Resultados:
Se admitieron 401 pacientes con una edad promedio de 84.4 ± 7.23 años,
predominando mujeres (78.5%).. Se observaron 217 fracturas trocantéricas (54%), 173 de cuello
de fémur (43%) y 11 subtrocantéricas (3%). El 92.5% recibió tratamiento quirúrgico,
predominando la osteosíntesis (65.5%) sobre la artroplastia (34.5%). La mortalidad
intrahospitalaria fue del 7.48% y la mortalidad a 30 días del 10.47%, siendo mayor en pacientes
no operados (40% intrahospitalaria y 53.3% a 30 días) en comparación con los operados (4.85%
intrahospitalaria y 7.54% a 30 días).
La edad se asoció con mayor riesgo de muerte intrahospitalaria. La utilización de clavo
cefalomedular corto aumentó la mortalidad intrahospitalaria en pacientes operados. Una
resolución quirúrgica en menos de 48 horas se relacionó con menor mortalidad a los 30 días.

Conclusiones:
En nuestro estudio de 401 pacientes con fractura de cadera, encontramos una
mortalidad global de 7.48% intrahospitalaria y de 10.47% a los treinta días. La única variable
asociada a la mortalidad intrahospitalaria fue la edad, mientras que no se encontraron variables
de riesgo significativas para la mortalidad a los treinta días. En los pacientes operados, la
mortalidad intrahospitalaria fue del 4.85%, con la técnica de clavo cefalomedular corto asociada
a mayor mortalidad. La mortalidad a los treinta días fue del 7.54%, siendo el tiempo de
resolución quirúrgica <48 horas un factor protector.