CLINICA DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA

FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA

MONTEVIDEO - URUGUAY

Hemipelvectomía en Uruguay: experiencia de la Unidad de Patología Oncológica Músculo esquelética 2013-2025

Autor/a:
Dr. Fabián Ramirez Sastre
Tutor/a:
Dr. Gottardo Bianchi, Dr. Nicolás Casales, Dr. Pablo Stoppiello
Resumen:

Los tumores malignos de la pelvis representan un desafío terapéutico debido a

su baja incidencia, diagnóstico tardío y compleja anatomía regional. La

hemipelvectomía, interna o externa, continúa siendo una de las principales

opciones quirúrgicas con intención curativa, aunque se asocia a elevada

morbilidad y resultados funcionales variables. Objetivo Describir las

características clínicas, quirúrgicas, oncológicas y funcionales de los pacientes

con tumores pélvicos tratados mediante hemipelvectomía interna y/o externa en

la Unidad de Patología Oncológica Musculoesquelética (UPOME) entre 2013 y

2025. Metodología Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que incluyó

pacientes con tumores óseos malignos y sarcomas de partes blandas de pelvis.

Resultados Se incluyeron 27 pacientes, con una media de edad de 33,9 años

y ligero predominio masculino. El diagnóstico más frecuente fue el

condrosarcoma (44%). Se realizaron hemipelvectomías internas en el 74,1% de

los casos y externas en el 25,9%. En el 88,8% se obtuvieron márgenes

quirúrgicos libres. La tasa de complicaciones fue del 59,3%, predominando las

de partes blandas. Se observó recidiva local en el 14,8% y metástasis

pulmonares en el 11,1%. El puntaje MSTS/ISOLS promedio fue de 74%, con

resultados funcionales satisfactorios en el 70,6% de los pacientes evaluados.

Discusión: Los resultados oncológicos y funcionales obtenidos son

comparables a los reportados en la literatura internacional. La hemipelvectomía

interna permitió preservar el miembro en la mayoría de los casos, con adecuados

márgenes y aceptable función, a pesar de una elevada tasa de complicaciones.

Conclusiones:La hemipelvectomía constituye una opción terapéutica válida

cuando se realiza en centros especializados y dentro de un abordaje

multidisciplinario.

Palabras clave:
Patología Oncológica, Músculo esquelético, Pelvis,